降血脂的他汀类药物安全吗？ 全球观点

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他汀类药物的安全性一直是大家关心的热点话题， 他汀类药物有引起肝酶、肌酶升高的可能，个别情况下会发生肌溶解等严重并发症，但从总体上来说，长期使用他汀类药物是安全的，不能因过分强调他汀类药物的不良反应而拒绝使用，因为使用合理的话，他汀类药物的获益要远远大于风险。

曾经有人怀疑他汀类药物会增加脑出血风险，因此脑出血后更加担心使用他汀类药物。但是，目前脑出血后没有足够的证据限制他汀类药物的使用。考虑到脑出血的发生与高血压密切相关，如果脑出血的患者使用他汀类药物，要更加注意血压的控制。

考虑到他汀类药物有一定不良反应，在治疗期间，如果监测指标持续异常并排除其他影响因素，或出现指标异常相应的临床表现，就应当及时减药或停药观察；老年人或合并严重脏器功能不全的患者，应从低剂量开始。目前在临床上， 肝酶超过3倍正常值上限，肌酶超过5倍正常值上限，给予停药观察，其他情况根据患者具体情况而定。