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小胆囊,大功能!切掉胆囊会怎样?-焦点快报

来源: 科普中国 时间: 2022-12-14 17:01:38

作者:刘京山 北京大学首钢医院 主任医师

审核:刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师


【资料图】

中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员

人是非常奇妙的,身体的每个器官都发挥着各自至关重要的作用。今天我们就来聊一聊“胆囊”的相关问题。

一、胆囊到底有什么作用?

胆囊是人体一个非常重要的器官,位于肝脏的下边,它有哪些作用呢?

图1 原创版权图片,不授权转载

它的第一个作用就是把肝脏产生的胆汁存储起来。我们的胆汁是哪来的?不是胆囊产生的,而是肝脏产生的,肝脏分泌出来的胆汁沿着胆管进入胆囊,储存在这儿。

正常胆囊的容量大概是60-100ml,但是我们的肝脏一天分泌多少胆汁呢?600-800ml。这么多胆汁进入胆囊根本存不下,所以胆囊第二个重要的功能就是浓缩胆汁。把胆汁浓缩10倍、20倍,把多余的水分都吸收掉,把最好的东西留下。

胆囊的第三个功能就是排出胆汁,当我们吃完饭之后,人体需要胆汁的时候,胆囊一收缩,把处理好的浓缩胆汁排到肠道里头去参与食物的消化吸收。

胆囊第四个重要的功能,就是现代医学发现胆囊能够分泌一些免疫球蛋白,这个免疫球蛋白是干嘛的呢?是保护肠道健康用的,可以维护肠道的正常功能,所以胆囊分泌的这种免疫球蛋白进入肠道以后,就增加了肠道抵抗疾病的能力。

另外,胆囊还可以平衡胆道的压力,就像我们的长江、黄河一定要有水库一样,这个水库的作用就是缓解压力。

图2 原创版权图片,不授权转载

胆道也一样,当胆道压力大的时候,胆汁没地儿去,就可以进入胆囊,让胆囊给它存储起来,减轻胆道的压力。如果没有这个胆囊,胆道的压力就会失去平衡,就会产生比如胆管结石或者胆道感染,甚至会出现一些由于胆道压力高而引起的胀痛不适。

所以胆囊的功能是非常重要的,我们一定要好好保护自己的胆囊。

二、胆囊功能是如何检测的?

现代医学测定胆囊功能的设备主要有两种:

一种是B超,这是最普及、最简单的设备,这个B超能测胆囊的收缩功能。

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就是先做B超看看胆囊有多大,然后再让你吃一点促进胆囊收缩的食物,比如鸡蛋、牛奶、巧克力,半小时或四十分钟以后再做个B超,看看此时的胆囊是多大。

这样一比就能测出胆囊的收缩率,从它的这种收缩率来讲,可以间接地反映胆囊功能,但不是胆囊的全部功能。

现在还有一种设备叫ECT,这个设备测的胆囊功能比B超要多,它能测胆囊的体积,能测胆囊的收缩功能,还能测胆囊的浓缩功能。

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胆囊的浓缩功能,B超是测不了的,比如我们想要知道胆汁通过胆囊浓缩了多少倍,B超是看不到的,但是这个ECT的方法,能够测定胆囊的浓缩功能。

再有,它能够测定胆囊的收缩比例,通过这种方法来测定胆囊的功能会比B超多一些。

当然这个设备没有B超那么普及,有些医院有,有些医院没有,如果在有ECT的医院测胆囊功能的时候,我们都会推荐这个方法。

三、切掉胆囊对人体有什么影响?

我们前面提到,胆囊具有非常重要的功能。如果切除胆囊,肯定会有一定的影响,比如消化不良。

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正常情况下,我们进食以后,胆囊一收缩,把它加工处理好的这些浓缩胆汁排到肠道里头去消化食物,肝脏一天24小时不停地产生胆汁,不停地进入胆囊,然后浓缩。

现在没有胆囊了,可是肝脏仍然不停地工作,没有经过浓缩的胆汁是很稀薄的,这样的胆汁24小时不停地往肠道里流,因为它没地方存储,只能细水长流,全流到肠道里。

当我们没有进食,肠道里没有食物的时候,大量的胆汁也会流入肠道,就会产生消化道的刺激症状,就会不舒服。

而肠道此时不需要胆汁,肠道就会试图把胆汁排出去。有的时候逆行往上排,从肠道里头倒着排到胃里,就会引起一种疾病,叫胆汁反流性胃炎。

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胃里面是酸性的,胆汁是碱性的,大量的碱性液体进入了酸性的环境,就降低了胃的酸性,我们医学上讲就是降低了胃的pH值,就会出现消化不良。有些患者会出现打嗝、反苦水,这就是胆汁反流性胃炎的一种症状。

可是当我们吃了食物的时候,比如吃了一些油腻的食物需要胆汁来帮助消化,但是因为没有胆囊,就不能马上排出高质量的浓缩胆汁,那种稀薄的胆汁满足不了食物消化的需求,就会产生腹胀,甚至腹泻。

有数据统计,大概有1/4的人,在切除胆囊以后会产生消化不良,出现腹泻等症状,因此病人的生活质量就会有所下降。

所以我们认为胆囊是有功能的,不到万不得已,就不要轻易切除胆囊。当然,对于适合手术的胆囊癌患者,或者长期的胆结石导致胆囊已经没有功能了,该切除胆囊的时候,还是要当机立断,切除胆囊。

标签: 消化不良 免疫球蛋白