您的位置:首页 > 趣闻 >

麻杏石甘汤(治疗肺热咳嗽——麻杏石甘汤)-当前热门

来源: 刀哥百科 时间: 2022-12-11 17:31:45

麻杏石甘汤(治肺热咳嗽——麻杏石甘汤)

#学者分享官#


(资料图)

麻黄甘草膏汤

成分:麻黄、杏仁、甘草和石膏。

功效:提神醒脑,清肺平喘。

主治:肺热实证。身体发热,多汗或无汗,呼吸困难,甚至鼻刺激,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑。

为什么会出现肺热郁结?有什么症状?理论机制是什么?

《伤寒论》第一百六十二条提到:下来后不能吃桂枝汤。如果出了汗,没有发烧,可以用麻黄杏甘草石膏汤服用。是指人体本来就感受到了致病的风寒,本应采用解表的方法来治疗,却错误地采用了攻表的方法,导致表证陷而非表证,使邪热困于肺。所以出现这种情况,不是表证,不能用解表的方法治疗,也就是桂枝汤不能再用了。此时,热邪困于肺,就会出现出汗、气喘等症状,肌表无热。这些都是热阻肺的表现。这种情况下,应该用麻黄杏甘草膏汤清肺热。

人体感受到风热之邪或风寒之邪进入人体,引起肺郁、热、充血等一系列症状。肺主呼吸,如果热邪壅肺,会打乱肺的气机,从而引起呼吸困难,甚至气短,甚至鼻扇。肺是水之源,能疏导水,保持水液的正常分布。如果肺热阻滞了肺,损害了肺经的功能,久而久之水液就容易滞留在肺里,变成痰。肺热迫使津液排出,所以身体出汗,身体发热。出汗会损害体液,因此可能会出现无汗和口渴等症状。如果表寒较重,舌苔可能薄而白;如果肺热严重,舌苔可能发黄,脉浮滑是体热的表现。

因此,麻黄杏仁甘草石膏汤治疗的关键是把握肺热邪阻滞肺气的病机。

案例:

患者李,58岁,抱怨说:他反复咳嗽了20多年。病史:20多年前感冒后出现咳嗽,未被重视。感冒缓解后咳嗽复发,天气变化明显。多次治疗失败。现症:咳嗽,咳痰,痰黄,有时头晕,活动呼吸困难,饮食差,大便尚可,口苦,舌苔白,脉沉。

处方:麻黄杏仁石膏汤。一共7剂。

诊断:服药后症状缓解,加太子参于顶,再服7剂。

诊断:服药后咳嗽。在原来的公式上加减。咳嗽在7剂巩固治疗后没有复发。

总结:

该患者的病机为痰热壅肺,肺脾两虚。治疗应以宣肺止咳、清热化痰、益气健脾为主。

所以加减麻黄杏仁甘草石膏汤。

患者病程20余年,久病体虚,肺脾气虚。所以要去掉石膏,避免受凉受寒伤胃,麻黄要改成炙麻黄,避免出汗浪费精力。五味子能补肺气、降肺气、止咳,金银花、枇杷叶、葶苈子能清肺热、止咳平喘。姜半夏、紫苑用于降气化痰。再加入黄芪健脾益气,山楂、萝卜、鸡内金消补健脾,谷物麦芽理气健脾助运。

确诊时,患者症状大大减轻,在此方中加入太子参益气健脾。

确诊时咳嗽已止,应去掉葶苈子、枇杷叶、鸡内金、萝卜等止咳药物。再服7剂后,咳嗽不再复发。

标签: 麻杏石甘汤 呼吸困难 益气健脾