哪个医院治疗头痛(经常头痛有哪些原因)-世界新资讯
60岁的董阿姨已经被反复发作的偏头痛困扰了30年。两周前,她突然患上了周围性面瘫。郁闷之下,她去了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院治疗。中心卒中中心神经内科龙协副主任医师经过详细的问诊和查体,认为患者的偏头痛可能不是神经系统问题,而是心脏问题,患者可能有卵圆孔未闭。“不要太担心你的面瘫。我们会尽力帮你诊断治疗,但是你30年的偏头痛应该引起高度重视。可能是心脏病引起的,还需要进一步检查!”
(资料图片)
图说:岳阳医院团队为董阿姨诊疗受访者提供图片。
偏头痛的首要原因——卵圆孔未闭
"患者卵圆孔未闭,做瓦尔萨尔瓦运动时,房间隔水平从右向左分流ⅲ度."超声诊断科主任熊文峰在给董阿姨做了心脏超声检查的泡沫试验后,确认了卒中中心医生的诊断。
“正常人的心脏有左右心房和左右心室,就像四个小房间。左心房和右心房通过房间隔和室间隔与左心室和右心室分开。胎儿时期,房间隔有一个小孔——卵圆孔。大多数胎儿在出生前关闭卵圆孔。如果不闭合,出生后会建立正常的肺循环,一般在1岁左右会自行闭合。”会诊结束后,该中心心胸外科主任陈同宇向患者解释说:“像您这样卵圆孔未闭的患者,这个小孔一直无法自然闭合,是心脏的先天性结构异常。此穴血流异常会引起各种相关症状。就是这个小洞,才是困扰你30多年的偏头痛的‘元凶’。建议你尽快手术,这是唯一能治愈的方法。”
“几十年来我见过很多头疼的医院,却找不出原因。今天终于想通了。不是大脑,是心脏。谢谢大家!”董阿姨很担心。“可是我胆小,心脏手术是个大手术,不是吗?”“放心吧,我们采用微创介入方式,一个针眼一个导丝手术就搞定了。”导演陈玉宇说。
只剩下一个针孔,心脏的洞被堵住了。
为了尽快解除困扰患者30多年的痛苦,贾带领的岳阳医院卵圆孔未闭诊疗团队一键启动多学科诊疗流程,董阿姨住进了心胸外科病房。
7月19日上午,在完成各项术前准备后,熊文峰对董阿姨进行了食道超声,陈同宇进行了卵圆孔未闭的经皮封堵术。陈同宇刺破患者右侧腹股沟股静脉,插入一根细细的导管。在食管超声和DSA透视下,导管和导丝顺利通过卵圆孔,董阿姨的卵圆孔未闭被专用封堵器一次性封堵。“手术成功了!”不到一个小时,董阿姨的手术伤口就有针眼那么大了。术后超声显示,她之前未闭合的卵圆孔被封堵器完全封堵。
“在手术前的30年里,我一般休息睡觉都会头疼。我现在什么感觉都没有!”平躺24小时后,董阿姨已经恢复了正常生活。“想到再也不用纠结于这种烦人的偏头痛了,我真是太开心了!”。
卵圆孔未闭应该怎么治疗?
卵圆孔未闭是成人最常见的先天性心脏异常,20%-25%的成人卵圆孔闭合不全。近年来研究发现,卵圆孔未闭可因血流异常右向左分流而引起异常栓塞、偏头痛等疾病。很多患者往往先去神经内科就诊。当出现不明原因的中风、偏头痛、头晕、呼吸困难、四肢无力时,应尽早去医院就诊。
岳阳医院卵圆孔未闭MDT团队由心脏中心、卒中中心、超声诊断科等组成。,成熟的经皮卵圆孔闭合微创治疗取得了良好的临床效果,可明显减轻患者术中痛苦和术后并发症。周德安·贾指出,“以往卵圆孔未闭的闭合依靠手术,手术治疗成功率高,但创伤大,可能引起房颤、心包积液、术后出血、伤口感染等并发症。随着心导管技术的不断成熟,相当一部分先天性心脏病(如动脉导管未闭、房间隔缺损)可以通过介入治疗治愈,可谓小手术解决大麻烦。”
新民晚报记者高杨通讯员沈力