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造口袋多久换一次(最好用的腰带造口袋)-环球今热点

来源: 刀哥百科 时间: 2022-10-21 09:33:02

说到造口,相信很多人会很陌生,但其实它是一项古老的医疗技术,用来拯救失去肛门的人,直到今天它仍然为一些人维系着生命的希望。近年来,随着大肠癌等恶性肿瘤发病率的增加,目前我国已有100万人失去肛门,而且这个数字还在以每年10万例的速度递增。都是靠人工造口,包括一些20多岁的年轻人。


(资料图片)

早在16世纪,人们就发现身体会因为受伤而形成自然的肠造口;757年,法国医生洛伦茨·海斯特提出肠造口术治疗腹部外伤;19年后,同为法国医生的H.Pillore首次为直肠癌引起的肠梗阻患者实施了肠造口术。两百多年来,肠造口术一直用于治疗肠癌、肠梗阻、膀胱癌、家族性息肉病和其他疾病。

肠造口术是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃疡性结肠炎等)而在腹壁上开出的人工开口。),从开口处拉出一段肠管,翻过来缝在腹壁上,形成肠造口。其作用是代替原有的会阴肛门行使排便功能,实际上是粪便出口的分流,对整体消化功能影响不大。

肠造口术并发症

结肠造口术虽然挽救了很多人的生命,但也给患者带来了一些并发症,严重影响了他们的生活质量。国外文献报道结肠造口术后并发症的发生率高达21%~71%。国内文献报道为16.3%~53.8%。

肠造口的并发症主要包括造口本身的并发症,如造口缺血性坏死、造口回缩、造口穿孔、造口脱垂等;造口皮肤粘膜连接处的并发症,如出血、分离、瘘和狭窄;造口旁疝;造口周围的皮肤病,如接触性皮炎和创伤性皮炎;其他罕见的并发症包括吻合口静脉曲张出血等。涂世良等分析了1263例结肠造口病例的临床资料,其中443例(35.1%)发生了637例结肠造口并发症。主要是:

造口局部坏死2.4%,造口周围皮肤刺激21.9%,造口回缩5.6%,造口黏膜脱垂10.5%,造口旁疝9.3%,肠梗阻、造口出血等其他疾病发生率1.3%。82.7%的并发症发生在术后一年内。60岁以上患者造口并发症的发生率明显增加。瘦人吻合口脱垂和疝旁疝的发生率增加,肥胖者吻合口局部坏死、皮肤刺激和回缩性狭窄的发生率增加。

随着观察时间的增加,造口皮肤刺激并发症减少,而造口脱垂和疝旁发生率增加。说明结肠造口并发症发生率高,与手术情况、患者年龄、体型密切相关。

目前国内还没有大规模的统计数据来说明到底有多少气孔。一组经常被引用的数据来自已故的中国造口之父余德宏教授:中国造口总数为100万个,每年新增约10万人。

肛门缺失的痛苦:肠子还是生命?

造口术并不是一个新的医学概念。但是,并不代表所有患者和家属都能坦然接受。相反,术前恐惧和排斥反应明显。

案例一:老阳是河南的一个普通农民。4年前,78岁的他因心脏病被送到当地一家县医院。治疗期间,他无法正常排便。他喝了大量的水,吃了香蕉,用了开塞露。当一系列常规操作还是不能解决问题时,医生说:“真的不行了。你可能需要一个人造口。”

“这有多恶心!”在知道了什么是简单的肠造口术后,老阳的女儿说了这样一句话,她的拒绝态度非常明显。幸运的是,老阳最终排便顺畅,所以他不必有一个“恶心”的造口,但有些病人不得不这样做。

案例二:37岁的刘先生经历了第三个化疗周期,身体看起来很虚弱。一年前他出现了血便和腹泻等症状。他一直以为是痔疮,却没有去医院检查。他根本不相信自己会得癌症,因为每年体检都是正常的。

三个月前,他发现大便次数增多,同时有脓液、腹痛、消瘦、贫血,不得不去医院。结果是:直肠癌三期!因为肿瘤离肛门很近,已经不能单独切除肿瘤,必须一起切除肛门。然后在肚子上开一个口,把肠子引出来,拿起一个塑料袋。这是我这辈子唯一的排便方式。病后,高先生的生活完全颠倒了。他的儿子还没有毕业,他不能正常上班。巨大的精神和经济压力几乎摧毁了他的生活。

北京大学肿瘤医院高级护士顾国平说:我见过做造口术的人中,年龄最小的17岁,二三十岁的也不在少数。年纪轻轻就患上肛门括约肌缺失,割腕,跳楼自杀。“另外,做一个口袋也是一笔不小的开支,它的价格从100元到100元不等。每两三天就要换一次,一个月要花近千元。

由于造口后身体无法随意控制排泄物,任何场合都需要携带造口袋,这是困扰患者的最大问题。很多人都在遭受身体和精神上的折磨,尤其是在使用造口器械的过程中出现漏水或漏气的情况,患者会感到失望和自卑。有些病人宁愿死也不愿做造口术。

90%的造口患者都有心理障碍。

虽然越来越多的患者在说“造口术的人能有更好的生活”,但是造口术生活的不愉快也不能完全忽视。武汉大学中南医院的一项调查显示,90%的造口使用者都存在不同程度的心理障碍。

目前,我国每年新诊断的大肠癌患者中,85%以上处于晚期,只有10-15%是可以完全治愈的早期癌症。这个位置的肠癌一旦是晚期癌症,即使能保住性命,保肛也是非常困难和昂贵的。但早期不仅能保肛,还能彻底治愈。可悲的是,我国绝大多数大肠癌发现时已是中晚期,80%以上早期被误诊为痔疮,延误了发现和治疗的最佳时机。

阅读:警惕直肠癌,防止“抓肛痛”

直肠癌不是突发癌症。在早期,大多数患者都有异常症状,可以及时发现。最明显的就是便血和排便的习惯突然改变。早期直肠癌的症状是:

便血中有粘液,早期癌变体现在直肠黏膜,表现为大便次数增多,不成形。会有肛门坠地的感觉,腹部隐隐作痛。

腹胀,食物吸收主要在小肠。当它到达结肠和直肠时,已经是被吸收的残渣,也就是粪便。直肠癌患者会因为感染出现低烧、盗汗、便秘等症状。

小腹和肛门有一个肿块。早期患者会因为癌症食欲不振,莫名其妙的体重减轻,而感到小腹和肛门有肿块和异物感。

不管是哪种癌症,最好的办法就是健康生活,及时发现并就医。不要把异常情况当成暂时的症状。生活中应该如何预防直肠癌?4点做,保留肛门:

吃富含纤维的食物,有助于粪便结块,加速排泄物通过消化系统;

多喝水增加水分,可保持大便松软易排出,有利于排便;

减少咖啡因,尽可能少喝不含酒精的茶和咖啡,这类液体不易帮助排便顺畅;

定期体检,早发现早预防。有癌症家族史的朋友要定期体检,检查患癌风险。一旦发现,也可以及时就医。

所以对于那些因为直肠癌或者其他原因而成为造口术的朋友来说,他们选择了放弃肛门和部分肠道来换取生命。支撑他们的是勇气和求生欲。在他们疾病的双重压力和折磨下,无论是家人,朋友,还是身边的人,有时候我们更应该关注造口患者的情绪和自尊,不要用歧视和异样的眼光对待他们,因为他们只是多了一扇门的正常人。

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